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최근사례연구



각종 성형 부작용 해결 사례 05[수술 후 앞턱 근육 처짐 교정]
2019-06-20 | 국원석성형외과님이 작성하신 글입니다.

어려운 수술이 부작용이 많을까?아니면 가장 많이 하는 수술이 부작용이 많을까?


여기서 이야기하는 “성형 부작용”이란 성형 수술 후 정상적인 결과가 아닌 경우,

원치 않은 문제가 나타난 것을 통틀어 지칭하는 단어로 이해해주시길 바랍니다.



“성형부작용”이란 


성형부작용은 성형 수술이나 시술 후 염증, 신경손상, 해부학적인 변형으로 인한 추형, 기능적인 장애 등을 남기는 것을 말합니다. 


즉, 수술이나 시술 후에 미용적, 기능적으로원치 않은 결과나 일반적으로 나타나지 않는 비정상적인 결과를 남기게 되었을때 통칭 “성형부작용”이라 하며이때는 2차 수술 혹은 재수술이 필요한 상황이기도 합니다. 

그럼 본원에 재수술을 위해 내원하는 분들 가운데  
가장 흔히 나타나는 성형부작용은 어떤 것이 있고 

이를 예방할 수 있는 방법과 교정하기 위한
 2차 수술은 어떤 방식으로 진행되어야 하는지 알아보겠습니다. 

성형 부작용을 해결하기 위해 국원석성형외과를 방문한 분들이

가지고 있는 대표적인 문제들입니다.

앞턱 윤곽 수술은 주걱턱, 무턱, 넓은 턱 등을 교정하기 위한 수술입니다.


그 중 주걱턱, 넓은 턱을 교정해 갸름한 라인을 만드는
"V라인 앞턱성형"이 가장 많이 알려져 있는 수술 방법입니다.
앞턱 수술을 할 땐 입안 절개를 한 후, 앞턱 뼈에 붙어 있는
근육과 입술 근육을 박리하고 뼈 수술을 진행하게 됩니다.


뼈 수술을 진행하고 나면 근육을 뼈에 다시 붙도록 해줘야 하는데
실리콘 보형물을 넣거나, 뼈의 크기를 줄이는 수술을 하면 근육이 헐렁하게 되어
뼈에 밀착하지 못하고 처지는 현상이 나타나게 됩니다.


이렇게 근육이 밀착하지 못하고 턱이 처지는 현상을
"앞턱 처짐(ptotic chin)", "Witch's Chin"이라 합니다.
윗 그림은 뼈를 절제하거나 보형물을 제거하면 붙어 있던
근육이 아래로 처지는 모습(화살표 방향)
아래 그림은 턱 근육이 처질 뿐 아니라 아랫입술 (lower lip)과
앞치아 밑의 도랑(vestibular sulcus)이 함께
아래로 내려앉게 되는 것을 보여주고 있습니다.


이렇게 처짐이 발생하게 되면 입이 잘 다물어지지 않고,
웃을 때 잇몸이 과도하게 드러나 미관상 좋지 않게 됩니다.
정면에서도 턱 밑이 아래로 불룩하게 처져
앞턱이 길어보이게 됩니다. PH
 

·1년 전 타병원에서 실리콘 턱보형물을 삽입하여 무턱 수술을 받았는데,
수술 후 입이 잘 다물어지지 않아서 6개월 뒤 보형물을 제거하셨다고 합니다.



CC

·지금도 여전히 입이 다물어지지 않고 아랫입술이 아래로 떨어져서 아랫 이와 잇몸이 보임
힘을 줘서 입을 다물면 앞턱에 후두주름이 생김


 P/E

·힘을 빼고 가만히 있을 때 모습인데, 아랫 이의 잇몸 경계선이 보이고 입이 안 다물어집니다.
측면에서도 가만히 있을 때는 입술이 안 다물어 지고, 턱 끝이 아래로 처진 모습을 볼 수 있습니다.  입을 다문 모습인데 입을 다문 모습이 부자연스럽고, 앞턱 근육이 처져서 아랫입술이 떨어져 있으므로
윗입술에 힘을 줘서 아래로 내려와 입을 오므리면서 다무는 모습입니다.




수술 전 모습에서는 편안한 상태(rest position)일 때, 아랫 입술이 아래로 처져
입술이 잘 다물어 지지않고 아래치아 잇몸 경계선까지 보이는 상태였습니다.


수술 후 편안한 상태(rest position)일 때, 아래치아가 모두 가려지고
윗 치아까지 자연스럽게 덮이게 되었고 정면에서 턱의 길이도 줄어든 모습을 확인할 수 있습니다.




수술 전 모습턱 끝이 아래로 처져있는 모습입니다. 수술 후 모습에서는
처졌던 턱끝 근육이 위로 올라가 앞턱의 길이가 짧아진 것을 확인할 수 있습니다.




입술을 다무는 모습도 자연스러워졌습니다.
수술 전 모습에서는 힘을 주고 입술을 다물어야했고, 앞턱에 힘이 들어가 주름이 잡혔지만
수술 후 모습에서는 입술과 턱에 힘을 주지 않아도 입술이 자연스럽게 다물어지고 있습니다.



앞턱 근육이 아래로 처져서 턱밑이 겹치면서 이중턱이 되었습니다.
이 분은 입을 다물 때 윗입술로 아래입술을 덮는 모습입니다.




입을 다물고 있는 모습입니다.
수술 전에서는 입술에 힘을 주고 오무린 모습이었으나
수술 후에서는 긴장도 없이 자연스럽게 펼쳐진 모습입니다.
앞 턱의 근육도 수술 전 경직된 상태에선 자갈주름이 뚜렷하지만
수술 후 자연스럽게 없어지고 편안한 모습을 확인할 수 있습니다.




입을 자연스럽게 벌린 상태, 근육의 긴장도가 낮아 자연스럽게 벌어지는 모습입니다.




수술 전에는 아랫 입술이 안으로 말려들어가 있고,
앞턱 근육이 아래로 처져 턱 밑 2중 주름이 보입니다.

앞턱 근육재배치 수술 후에는 턱 밑의 2중 턱 주름이 없어지면서 앞턱의 길이가 자연스럽게 짧아졌습니다.
동시에 말려들어 갔던 아랫 입술이 앞으로 나와 자연스럽고 턱은 팽팽해진 모습입니다.




입술을 자연스럽게 벌린 상태에서도 처진 턱이 팽팽해 이중 턱이 사라졌고

과도하게 들어갔던 아랫 입술도 자연스럽게 벌어지는 모습입니다.



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