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최근사례연구



코실리콘, 귀연골 제거 후 수축기와 이완기 모습
2020-04-20 | 국원석성형외과님이 작성하신 글입니다.

코실리콘, 귀연골 제거 후 수축기와 이완기 모습


코 보형물, 피막, 코끝 귀연골제거 및 코끝재배치 수술을 한 이후

회복되는 과정에서 코의 모양이 조금씩 다른 것을 볼 수 있습니다.


수술 직후에는 단단하고 뻣뻣한 콧대와 코끝이 부드러워진 것을 느꼈다가,

3-4주가 지나면서 코끝이 다시 뻣뻣해지고 pinching과 notching,

코끝 들림 등의 현상이 나타나기도 합니다.


이때 마사지와 재활치료를 하면 3-6개월 이후에는 다시 자연스런 모습과

부드러운 촉감으로 돌아오는 것을 볼 수 있습니다.


코보형물 제거수술을 받은 환자의 수술 전, 직후, 수축기, 이완기 모습을

시기별 사진을 통해 확인해 보겠습니다.



PH- 필러 3~4회 맞음.

2년 전, 타병원에서 실리콘 + 기증 늑연골(비중격 연장이식) + 코끝 귀연골 - 개방형 절개


CC- 코끝이 짧고 들렸다.

실리콘의 윤곽이 드러난다.

미간이 높고 실리콘이 떠있다.

모두 제거하고 싶으나 제거 후에 코모양이 이상해질까봐 걱정을 함.


P/E- 코끝이 두루뭉실하고 뭉특함./ 콧등의 실리콘이 넓고 두껍다.


Plan- 제거 및 재배치





좌측 비중격 (caudal septum)에 덧대어진 비중격 연장이식이 육안으로 보이고 있었습니다.

이는 기증 늑연골을 사용했다고 이야기하셨습니다.



제거 전 모습을 보면, 비주가 아래로 많이 내려왔으나 코끝의 높이와 definition은 불충분한 모습입니다.

이는 기증 늑연골을 사용한 비중격 연장이식으로 길이를 늘리긴 했으나,

코끝의 높이를 올리는데는 효과를 보지 못했기 때문입니다.


수술내용- 비개방 절개를 통해, 실리콘, 기증늑연골(비중격연장이식), 코끝에 얹어진 비중격 연골, 피막을 모두 제거 코끝연골재배치



수술 후 18일째 사진에서 보이듯 수술 직후에는 코끝이 찝혀 보이고 콧구멍이 끌려 올라가는

Pinching & notching 현상이 보이고 있습니다.

이때부터 마사지, 코끝 재활운동과 보조기구를 사용하면 서서히 자연스러운 모습으로 풀어지게 됩니다.



수술 후 2개월, 4개월 모습에서 코 길이도 늘어나고 콧구멍이 덜 보이는 것을 확인할 수 있습니다.



 수술 전, 직후에서는 콧구멍이 뾰족하고 위로 갸르스름한 모습이었습니다.



수술 후 4개월째 코끝의 찝힘이 모두 사려졌고, 흉터와 굳은 살이 사라진 것을 볼 수 있습니다.

콧구멍이 자연스런 타원형에 코끝 모양도 둥그스름하고 부드러운 곡선 모양이 되었습니다.



반측면 모습에서도 수술 전과 수술 직후에는 코가 많이 들려 있고 찝힌 모습이 나타나고 있습니다.



하지만, 수술 2~4개월 사진에서 시간이 가면서 코의 길이가 길어지고

코끝의 definition이 또렷해지면서 자연스러운 모습입니다.



제거 직후 코끝이 들려 있는 모습이 나타나고 있습니다.

이때 재활치료와 마사지를 해줌으로써 코끝을 풀어주는 것이 중요합니다.



2개월 사진에서 서서히 코끝이 내려오고,

4개월 사진에서 부드럽고 자연스런 모습이 된 것을 확인할 수 있습니다.


이처럼 코보형물제거 수술 후에도 관리와 재활치료가 중요함을 알 수 있습니다.



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