“코끝연골재배치”코 보형물 제거 후 코끝의 모양을 결정하는 중요한 수술 과정입니다.
정확한 보형물 제거와 코끝연골 재배치까지 깔끔하게 마무리할 수 있는 경험 많은 전문의를 만나는 것이 중요합니다.
영상으로 쉽게 설명해드립니다! 국원석 원장님이 고객분들의 이해를 돕기 위해
영상으로 설명해드립니다.
코끝연골 재배치코 보형물 제거
Removal of nasal implant and tip cartilage reposition
코끝 연골 재배치란 What is tip cartilage reposition? 코성형을 하면서 시행하는 코끝연골 재배치 What is Nasal tip-work? 보형물 제거와 함께 하는 코끝연골 재배치 Removal of nasal implant and tip cartilage reposition 국원석 성형외과의 코끝연골 재배치의 특징 Special things of Dr. Kook’s tip cartilage reposition 사례별 수술 내용과 결과 Case review
코끝 연골 재배치란 What is tip cartilage reposition?
“코끝연골 재배치” 용어는 상황에 따라 두 가지 경우에 적용됩니다.
코 성형과
“코끝연골 재배치”
코 성형에 있어서 코끝연골 재배치는 코끝을 아름답게 변화하기 위해 시행됩니다. 코끝연골을 모아줄 때 코끝연골을 이동시킬 때 코끝연골을 받쳐 올려줄 때 이처럼 필요에 따라 코끝 연골을 다양하게 조작하는 수술 방법을 말할 때
“코끝연골 재배치”라 합니다.
“코끝연골 재배치”와
보형물 제거
코 성형을 한 뒤 보형물로 인한 부작용으로 인해 코끝이 들리거나 변형되는
문제가 나타난 경우 보형물을 제거함과 동시에 코끝연골을 복원시켜줄 필요가 있습니다.
이처럼 이처럼 변형된 코끝 연골을 원래의 위치와 모양으로 되돌려주는
복원술도 “코끝연골 재배치”라 칭하곤 합니다.
이렇듯 “코끝연골 재배치”라는 용어가 두 가지 상황과 경우에 적용되어
일반인들은 코끝연골 재배치에 대한 오해와 혼란이 생기곤 합니다.

함께 알아볼 “코끝연골 재배치”는 이전에 코 성형을 받았지만 문제가 나타나 보형물 제거와 함께
변형된 코끝을 원상 복귀 시키는 “코끝연골 재배치”
입니다.
코 성형을 할 때 시행하는 코끝 성형 What is Nasal tip-work?
동양인의 경우 코 수술을 할 때 보형물이나 인체조직을 이용해
콧등을 높이는 융비술과 더불어 자가연골을 이용한 코끝 성형을 하는 경우가 일반적입니다.
코끝 성형의방법
“보형물제거”와 코끝연골을 복원해주는 “코끝연골 재배치”를 할 땐
이전에 어떤 방법으로 코끝 성형을 했는지를 정확하게 알아야 하며
다양한 사례 경험을 가진 의료진의 노하우가 있어야 정확하고 안전한 집도가 가능합니다.
코끝에 해주는 다양한 연골이식법
코끝연골 재배치와 코 보형물 제거 Removal of nasal implant and tip cartilage reposition
“코끝연골 재배치”(Tip cartilage reposition)와 보형물 제거란? 일반적인 코 성형은 보형물과 자가연골을 이용해 콧대를 높이고 코끝을 예쁘게 합니다.
하지만, 보형물과 불만족스런 결과로 문제가 나타나는 경우가 있습니다.
보형물로 인해 불만족스러운 결과가 나타나는 경우들 콧등의 실리콘 보형물로 인해 구축이 생기는 경우
보형물에 의해 코끝이 눌리거나 밀리는 경우
다양한 코끝 성형을 한 후 미용적인 추형이 나타난 경우
이러한 경우에 코끝연골을 원래의 모습과 위치로 회복시켜 주는 것
(Restore the shape and position of tip cartilage)
을 “코끝연골 재배치”라 합니다.
“코끝연골 재배치”(Tip cartilage reposition)의 필요성 실리콘 보형물로 코 성형을 한 후 나타나는 코끝 연골의 변형 중
가장 흔한 문제들은 다음과 같습니다.
흔히 경험하는 코끝연골의 변형 ⅰ) 코끝 들림(들창코) (Upturned nose)
ⅱ) 비주가 삐뚤어지거나 기울어짐 (Shifted columella)
ⅲ) 콧구멍 비대칭 (Asymmetric nostril)
ⅳ) 코끝 연골이 기울어지고 찌그러짐 (Deformed tip cartilage)
ⅴ) 콧구멍이 많이 노출됨 (콧날개 들림) (Nostril notching)
ⅵ) 비중격 연장이식 이후에 피부 긴장도로 인해 코끝이 휘어진 경우 (Twisted, shifted nasal tip)
ⅶ) 코끝 수술 당시에 비대칭 고정으로 코끝이 휘어진 경우
ⅷ) 찝힌 코끝 (Pinched tip)
보형물만 제거하고 코끝연골 재배치를 하지 않으면 코끝의 변형(Tip deformoity)
심하게 나타나기 때문에 반드시 코끝연골 재배치를 함께 해야 합니다.

“코끝연골 재배치”는 보형물제거 후 코끝 모양을 결정하는 가장 중요한 수술 과정입니다.
“코끝연골 재배치”(Tip cartilage reposition)의 방법 대부분의 병원에서는 보형물 제거와 코끝연골 재배치를 개방형 절개를 통해
수술하는 경우가 일반적입니다.

국원석 성형외과는 특별한 사례가 아닌 경우는
90%이상 비개방형 절개(비공내 절개)로 보형물제거와 코끝연골 재배치를 모두 진행하고 있으며
빠른 회복, 흉터를 최소화한 집도를 진행하고 있습니다.

집도 방법은 코끝 연골을 고정하고 있는 힘을 모두 풀어줌으로 구축 문제를 해결합니다.
이후 비주에서 서로 지지봉합을 하거나, 지지대를 대준 뒤 봉합해
삐뚤어진 비주, 비공, 비대칭, 구축코 등을 말끔하게 교정합니다.
국원석 성형외과의 코끝연골 재배치의 특징 Special things of Dr. Kook’s tip cartilage reposition
보형물 제거, 코끝 연골 재배치 모두 비개방 절개로 진행
(big size의 메드포어, mesh plate, 심한 염증, 유착 등이 있는 경우에는 개방형 절개를 하는 경우도 있음)
코끝에 이식된 연골을 제거하여 활용           추가적인 연골이식을 하지 않음 코끝 연골에 새로운 변형을 주지 않음 이전 수술로 인해 변형된 코끝 연골을 원래 위치로 복원 지지대나 연장이식에 고정된 연골 풀기
구축으로 위로 끌려 올라간 코끝 연골을 주변조직과 분리해 풀어줌
콧구멍 비대칭, 비주 변형 바로 잡기
실리콘에 눌리거나 밀려 변형된 코끝 연골 원래의 모습, 위치로 복원
찝힌 코끝은 연골을 풀어 자연스러운 모습으로 되돌림
약 1주일의 빠른 회복기간
코끝 연골 재배치 방법 Method of tip cartilage reposition 파란색의 코끝 연골을 주변 연골과 조직으로부터 부드럽게 풀어주는
A,B,C,D 순서의 과정을 해주는 것이 핵심입니다.
해당 과정을 통해 끌려올라간 원래의 코끝연골이
제자리로 돌아올 수 있게 해줄 수 있습니다.
코끝연골 재배치 사례별 수술 내용과 결과 Case review
코끝연골 재배치와 코보형물제거 사례 #1
8년 전 실리콘으로 콧대, 귀연골로 코끝을 올리는 수술을 비개방수술로 진행 실리콘과 코끝 연골이 비치고 코가 들림, 콧등에 압박감과 두통이 나타났습니다. 현재 실리콘이 삐뚤어져 있고 비치는 모습 실리콘과 귀 연골 윤곽이
심하게 드러나고 있고
구축으로 인해 코끝이 들렸습니다.
(Shifted implant and grafted cartilage, transparent implant,
upturned nose with tight skin, redness on nasal tip)
비개방절개로 실리콘과 피막, 코끝 귀 연골을 제거하면서 코끝연골 재배치를 시행 실리콘에 의해 눌려 변형되고 구축이 나타나 위로 올라간 코끝 연골을
코끝연골 재배치로 원래의 모양과 위치로 되돌렸습니다.
코끝연골 재배치와 코보형물제거 사례 #2
20년 전 “L”자 실리콘을 이용해 단순 융비술을 받음 4년 전부터 코끝 모양이 뒤틀리고 들리는 듯한 느낌을 받았고,
붓기나 통증과 같은 증상은 없지만 몇 달 전부터 코끝이 빨갛게 달아오르는
현상이 나타나 본원을 방문했습니다.
외견상으론 콧구멍이 삼각형으로 끌려 올라가 있었고(nostril notching),
코끝이 깎은 듯하게 각이 져 있으면서 피부가 타이트하게 조여 있었습니다.
구축으로 인해 코끝이 들려 올라갔으며 콧등의 실리콘 보형물에는
석회화(calcification)로 인해 피부가 거칠고 굴곡이 느껴졌습니다.
비개방으로 실리콘, 피막을 제거한 뒤 구축으로 인해 위로 끌려 올라간 코끝 연골을
재배치해 느슨하게 풀어줌으로 코끝이 원래 모습처럼 자연스럽고
부드러운 모습
이 되도록 집도했습니다.
비개방절개로 석회화된 실리콘, 피막을 말끔하게 제거했습니다.
더불어 구축으로 당겨 올라간 코끝 연골을 풀고 재배치해 부드럽고 자연스런 곡선의 코끝 모양을 되찾았습니다
코끝연골 재배치와 코보형물제거 사례 #3
17년 전 “L”자 실리콘을 이용한 융비술을 진행함 콧등에 압박감이 나타나고 두통에 시달렸으며 코끝 모양이 변형되었습니다. 보형물이 미간에서 시작해 코끝까지 걸쳐 있었으며 코끝 연골이 보형물에 눌려
주저 앉고 피부가 타이트하게 조여
있었습니다.
환자분은 재수술을 원하지 않아, 비개방절개로 “보형물제거”와
“코끝연골 재배치”를 시행
했습니다.
집도 과정에서 코에 삽입되어 있던 보형물은
“L”자 실리콘이 아닌 고어텍스로 확인 되었습니다.
코끝에는 고어텍스가 두 겹으로 겹쳐져 있었습니다.

보형물 제거와 함께 주변 염증조직, 흉터조직을
함께 제거하고 눌리고 주저앉아 있던 코끝 연골을
분리하고 재배치해 정상적인 형태와 모양으로 복원했습니다.
모든 과정은 비개방절개로 진행 되었고,
추가적인 연골이식은 없었습니다.
수술 전 보형물과 분리되어 주저 앉아 있던
코끝이 오똑하게 회복되었고 콧등 라인과 균형을 이뤄 자연스러운 라인이 된 모습입니다.

수술 후 코에 나타났던 압박감과 두통 등이 사라지고 원래의 코를 되찾아 만족하셨습니다.
코끝연골 재배치와 코보형물제거 사례 #4
13년 전과 1년전 두 차례에 걸친 코끝성형을 받았고 최종적으로 2개월 전
비중격연장이식(Septal extension graft)을 함
코끝이 지나치게 높고 뾰족해졌으며, 코끝이 휘어졌습니다. 코끝의 비중격 연장이식의 긴장도(tension)가 높게 나타나고 있었으며,
코끝이 환자의 좌측으로 눈에 띄게 휘어있었습니다.
비개방으로 코 안에서 비중격연장이식을 제거하고 휘어진 코끝연골을 재배치
콧등과 코끝이 바로 되도록 계획했습니다.
하방에서도 기울어져 있던 비주가 똑바로 되었으며 비대칭이었던 콧구멍도 완벽하게 개선되었습니다.
측면에서는 돌출될 듯한 코끝의 모양이
완만하고 부드러운 모습으로 돌아왔음을 확인할 수 있습니다.
코끝연골 재배치와 코보형물제거 사례 #5
12년 전 타 병원에서 개방형 절개로 실리콘
+ 비중격 지지대 + 매부리를 갈아내는 수술을 받음
이후 코 안쪽 비주에서 무언가 튀어나와 비개방으로 2010년 재교정을 진행했으나
비주 쪽 불편함이 계속되었고 코끝에 연골이 비쳤습니다.
더불어 코 모양이 예전과 다르게 변형되고 압박감과 찌르는 듯한 느낌이 들어
본원을 방문했습니다.
구축으로 인해 코끝이 들렸고, 실리콘 보형물이 삐뚤어져 있었습니다.
보형물 윤곽이 겉으로 드러나 있었고 코끝도 삐뚤고 비주가 기울어져있는 상태
콧구멍 비대칭, 비익이 들리는 alar notching이 있었습니다.
실리콘, 피막, 비주지지대(columella strut) 등을 말끔하게 제거하고
“코끝연골 재배치”를 시행했습니다.
기울었던 코기둥(비주)가 바로 서 비대칭이었던 콧구멍 대칭이 바로 잡혔습니다.
구축으로 인해 들렸던 코가 많이 내려왔고
코가 전체적으로 길어지면서 시원하게 쭉 뻗은 모습이 되었습니다.
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